Kirjoittaja: Christer Sundqvist
Tämä kirjoitus jatkaa pyrkimystäni ymmärtää paremmin syöpäpotilaan ravitsemusterapiaa ja haluan jatkaa keskusteluani asiasta lukijoitteni kanssa. Tämä on rehellisen kirjoitussarjani viides osa. Aiemmin olen pohtinut mitä syöpään sairastuneen pitäisi ajatella ravitsemuksesta https://turpaduunari.fi/syovan-ja-ravitsemuksen-yhteys-kriittisesti-tarkasteltuna/ , miksi syövän ravitsemushoito on niin ristiriitaista https://turpaduunari.fi/paras-mahdollinen-hyoty-terveellisesta-ruoasta-syopapotilaalle/ , olen keskittynyt pohtimaan mitä ruokavaliota syöpäpotilaan olisi hyvä noudattaa https://turpaduunari.fi/syopapotilaan-ruokavalion-valinta/ ja vuoroon tuli myös ravitsemustieteiden tarjoama näkökulma siihen mitä vitamiineja syöpäpotilas mieluusti voisi nauttia ruokavalion lisäksi https://turpaduunari.fi/syopapotilaan-vitamiinit/ . Jos et vielä ole näitä lukenut, niin suositellen, että luet ne ensiksi.
Pidä suolisto hyvässä kunnossa!
Tässä osassa avaan keskustelun hyväkuntoisen suoliston merkityksestä syöpäpotilaalle. Kun syöpä iskee, olemme PESHLA-elämäntavassa https://petrafoundation.com/peshla-menetelma/ tajunneet, että tärkeintä mitä voi oman terveytensä eteen tehdä, on vahvistaa immuunipuolustusta. Puolustusjärjestelmämme solut pitävät syövän kurissa ja merkittävä osa immuunipuolustustamme on keskittynyt juuri suoliston alueelle. Tästä seuraa, että suoliston mikrobiomilla (suolistossa elävät bakteerit) on tavattoman tärkeä rooli ihmisen terveydelle ja monenlaisen sairastelun alkusyy löytyy huonosti toimivasta suoliston mikrobiomista [1,2]. Oikeastaan on hämmästyttävää miten vähäiselle huomiolle on jäänyt hyväkuntoinen suolisto ihmisen terveydessä [3-6]. Vatsaan ja suolistoon kiinnitetään huomiota yleensä vasta silloin, kun ne vaivaavat. Kuitenkin juuri vatsa ja ruoansulatuselimistö lopulta päättävät, kuinka ihminen voi ja miten terveenä hän pysyy. Vasta viime vuosikymmeninä on herätty tätä seikkaa pohtimaan. Lääketieteen tohtori Emeran Mayer sanoo sen niin hienosti ”Viisas vatsa” (Atena, 2017) -kirjansa loppukaneetissa [4]:
”Uuden ymmärryksen pohjalta siirrämme painopistettä pois sairauksien hoitamisesta ja panostamme sen sijaan entistä enemmän optimaalisen terveyden tavoitteluun. Tulevaisuudessa ei enää kuluteta miljardeja poltetun maan taktiikkaa muistuttaviin järeisiin syöpähoitoihin, torjuta liikalihavuutta ruoansulatuskanavaa silpovilla leikkauksilla tai hoideta aivotoiminnan heikentymisestä johtuvia oireita kalliilla pitkäkestoisilla tukitoimilla. Lakkaamme olemasta lukemattomien lääkkeiden passiivisia vastaanottajia ja otamme itse vastuun aivo-suoliakselimme täydestä toimintakyvystä. Kaikkeen tähän pyrimme ryhtymällä eliöiden ja ympäristöjen järjestelmäinsinööreiksi, joilla on tarvittavat tiedot, voimat ja halu virittää aivojen, suoliston ja sen mikrobiston vuorovaikutus toimimaan mahdollisimman sujuvasti.”
Syöpä ja suolisto
Vaikka paljon on epäselvää suoliston toiminnan ja hitaasti ilmaantuvan syövän väillä, paljon jo on ehditty asiaa tutkia ja selvittää. Syövän ja mikrobiomin välinen yhteys on äskettäin todettu ulosteensiirtojen yhteydessä kun tämä toimenpide paransi syövän ennustetta [7]. Hyväksi koettu ketogeeninen ruokavalio muuttaa mikrobiston kokoonpanoa terveyttä edistävään suuntaan erityisesti ketoaineiden muodostuksen yhteydessä [8]. Tutkimuksia löytyy, jotka kytkevät nämä mikrobiomihavainnot pitkäikäisyyteen ja tällä hetkellä haetaan yhteyttä terveyteen ja syöpään. Alustavia havaintoja on siitä, että ketogeenisten ruokavalioiden suolistovaikutukset näkyisivät niissä syöpämuodoissa, joissa on eriteltävissä proteiinikinaasi B (AKT) ja mTOR vaikutusväylät [9].
Mahdollisesti suolistotutkimuksista on löytymässä selitysmalli siihen miksi jotkut elintarvikkeet näyttäisivät lisäävän syöpäriskiä. Runsas lihansyönti lisää haitallisten bakteerien muodostusta, jotka ovat vastuussa beta-glukuronidaasi-entsyymin tuotannosta [10]. Tämä entsyymi on tutkimuksissa yhdistetty lisääntyneeseen riskiin saada rinta- [11], haima- [12] ja paksusuolen syöpä [13]. Äskettäin löytyi näyttöä siitä, että beta-glukuronidaasin muodostusta vähentämällä saadaan syöpää vähentävä vaikutus [14].
Mikrobiomitutkimukset ovat monimutkaisia, mutta sen verran vakuuttavaa on jo nyt näyttö suoliston ja mikrobiomin tasapainosta, että siihen kannattaa ehdottomasti pyrkiä [15]. Ravintokuidut on todettu keskeisiksi ruokavalion osatekijöiksi, sillä näistä muodostuu suoliston bakteeritoiminnan avulla butyraatti-nimistä rasvahappoa, joka tutkitusti ehkäisee eturauhas- ja peräsuolisyöpää [16]. Linoleenihapon ja syövän välillä on yhteys osoittaa metabolomiikan tutkimukset [17]. Jatkuvan mielenkiinnon kohteena on syövälle ominaiset mikrobit eri puolilla elimistöä ja syöpäkasvaimessa itsessään [18-20]. Lääkäri Raphael Kellman on suunnitellut erityisen mikrobiomi-dieetin, jossa keskeistä on parantaa suolistossa elävän mikrobiston elinvoimaa happamia ruokia välttämällä, runsaasti kuituja sisältävillä ruoka-aineilla, mahdollisimman vähäisellä sokerikuormituksella ja ruoansulatusentsyymien toimintaa tukemalla [21].
Käynnissä on noin 100 kliinistä tutkimusta mikrobiomin ja syövän yhteydestä. https://clinicaltrials.gov/ct2/results?recrs=&cond=microbiome+and+cancer&term=&cntry=&state=&city=&dist=
Yhteenveto
Suoliston toimintakunnolla ja mikrobiomillamme (suolistossa elävät bakteerit) on keskeinen merkitys immuunipuolustuksellemme ja terveydellemme yleensäkin. Syövän hoidossa hyvä immuunipuolustus on tervehtymisen perusedellytys. Ketogeeninen ruokavalio sopii hyvin suolistoa tervehdyttämään. Kuitupitoiset kasvikset ja lihan välttäminen ovat keinovalikoimien joukossa syöpäpotilaalle. Mikrobiomitutkimukset ovat monimutkaisia, mutta sen verran vakuuttavaa on jo nyt näyttö suoliston ja mikrobiomin tasapainosta, että siihen kannattaa ehdottomasti pyrkiä
Lähteet:
[1] Li WW. Eat to Beat Disease: The New Science of How Your Body Can Heal Itself. Grand Central Publishing, 2019
[2] Singh S. Metagenomic Systems Biology: Integrative Analysis of the Microbiome. Springer, 2021
[3] Macdonald M. Your Body: The Missing Manual. O’Reilly Media, 2009
[4] Mayer E. Viisas vatsa. Atena, 2017
[5] Enders G. Suoliston salaisuus. Otava, 2014
[6] Jonsson D. Vatsan viisaus ja suoliston salat. Minerva, 2017
[7] Baruch EN, Youngster I, Ben-Betzalel G et al. Fecal microbiota transplant promotes response in immunotherapy-refractory melanoma patients. Science. 2020;eabb5920
[8] Ang QY, Alexander M, Newman JC et al. Ketogenic Diets Alter the Gut Microbiome Resulting in Decreased Intestinal Th17 Cells. Cell. 2020;181:1263–1275.e1216
[9]. Hopkins BD, Pauli C, Du X et al. Suppression of insulin feedback enhances the efficacy of PI3K inhibitors. Nature. 2018;563:E24
[10] Reddy BS, Weisburger JH, Wynder EL. Fecal bacterial beta-glucuronidase: Control by diet. Science. 1974;183:416–417
[11] Kwa M, Plottel CS, Blaser MJ et al. The Intestinal Microbiome and Estrogen Receptor-Positive Female Breast Cancer. J. Natl Cancer Inst. 2016;108:108
[12] Sperker B, Werner U, Murdter TE et al. Expression and function of beta-glucuronidase in pancreatic cancer: Potential role in drug targeting. Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol. 2000;362:110–115
[13] Kim DH, Jin YH. Intestinal bacterial beta-glucuronidase activity of patients with colon cancer. Arch. Pharm. Res. 2001;24:564–567
[14] Bhatt AP, Pellock SJ, Biernat KA et al. Targeted inhibition of gut bacterial beta-glucuronidase activity enhances anticancer drug efficacy. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2020;117:7374–7381
[15] Sepich-Poore GD, Zitvogel L, Straussman R et al. The microbiome and human cancer. Science 371 (6536): eabc4552, 2021
[16] Mann SD, Sidhu MD, Gowin KD. Understanding the Mechanisms of Diet and Outcomes in Colon, Prostate, and Breast Cancer; Malignant Gliomas; and Cancer Patients on Immunotherapy. Nutrients. 2020;12:2226
[17] Tang Q, Cang S, Jiao J et al. Integrated study of metabolomics and gut metabolic activity from ulcerative colitis to colorectal cancer: The combined action of disordered gut microbiota and linoleic acid metabolic pathway might fuel cancer. J. Chromatogr. A. 2020;1629:461503
[18] Nejman D, Livyatan I, Fuks G et al. The human tumor microbiome is composed of tumor type-specific intracellular bacteria. Science. 2020;368:973–980
[19] Jarman R, Ribeiro-Milograna S, Kalle W. Potential of the Microbiome as a Biomarker for Early Diagnosis and Prognosis of Breast Cancer. J. Breast Cancer. 2020;23:579–587
[20] Parida S, Sharma D. The microbiome and cancer: Creating friendly neighborhoods and removing the foes within. Cancer Res. 2020;10
[21] Kellman R. The Microbiome Diet: The Scientifically Proven Way to Restore Your Gut Health and Achieve Permanent Weight Loss. Da Capo Lifelong Books, 2014
About Author
